濟寧市醫(yī)療保障局
關(guān)于醫(yī)療保障信息系統(tǒng)暫停服務(wù)公告
為提供更加高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)，按照國家和山東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，濟寧市定于2021年11月22日起正式切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺。信息平臺切換上線期間，將暫停全市相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。具體事宜公告如下：
一、暫停服務(wù)時間
停止服務(wù)時間：11月10日（星期三）17時起
恢復服務(wù)時間：11月22日（星期一）8時起
二、暫停服務(wù)期間業(yè)務(wù)辦理
（一）參保登記及轉(zhuǎn)移接續(xù)
1.醫(yī)保征繳業(yè)務(wù)。系統(tǒng)切換停機期間，暫停辦理企業(yè)（含靈活就業(yè)）、機關(guān)事業(yè)單位及其職工的基數(shù)申報、醫(yī)保費核定申報、參保登記、信息變更、增減員、查詢、個人賬戶劃撥；城鄉(xiāng)居民的參保登記、信息變更、查詢等業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復辦理。
2.職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入，正常收取《基本醫(yī)療保險參保憑證》《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移類型變更信息表》并進行整理造冊，待系統(tǒng)切換完成后將集中進行業(yè)務(wù)辦理;職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)出，在系統(tǒng)切換停機期間暫停辦理，待系統(tǒng)切換完成將逐步恢復辦理。
（二）醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院醫(yī)療費結(jié)算、長期護理保險結(jié)算
1.門診慢（特）病用藥費用結(jié)算。系統(tǒng)切換停機期間，參保人員需要在門診慢（特）病定點醫(yī)療機構(gòu)購藥的，可以在停機切換前，依據(jù)病情按照相關(guān)規(guī)定到定點醫(yī)療機構(gòu)提前開具一個月的用藥量，確保日常用藥不間斷。
2.住院治療費用（含生育費用）結(jié)算。系統(tǒng)切換停機期間出院的參保人員，發(fā)生的住院費用（含生育費用）待系統(tǒng)切換完成后在定點醫(yī)療機構(gòu)進行補錄結(jié)算。
3.長期護理保險結(jié)算。參保人員需在系統(tǒng)切換停機前辦理出院，國家醫(yī)療保障信息平臺暫無長護業(yè)務(wù)功能板塊，待新長護系統(tǒng)上線后再進行補報。
（三）異地就醫(yī)備案結(jié)算
1.異地就醫(yī)備案。醫(yī)保信息系統(tǒng)切換停機期間，需辦理異地就醫(yī)備案的，分兩種情況處理：一是系統(tǒng)上線運行后仍未出院的可補辦備案手續(xù)，出院時直接在就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進行結(jié)算；二是已備案但未能直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，或在停機期間出院未能及時備案的，產(chǎn)生的醫(yī)療費用由參保人全額墊付，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行手工報銷，享受聯(lián)網(wǎng)備案同等結(jié)算待遇。
2.零星報銷�；貐⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定進行手工報銷時需提供正規(guī)收費票據(jù)、費用明細、出院記錄或診斷證明等相關(guān)材料。
（四）門診慢特病病種待遇認定
系統(tǒng)切換停機期間，正常受理門診慢（特）病申報業(yè)務(wù)，待系統(tǒng)切換完成后集中確認鑒定結(jié)果。
（五）社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)
1.系統(tǒng)切換停機期間，參保人員在濟寧定點醫(yī)藥機構(gòu)刷社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復正常。
2.系統(tǒng)切換停機期間，濟寧參保群眾到外地就醫(yī)購藥的，刷社�？ɑ蜥t(yī)保電子憑證業(yè)務(wù)將暫停，待系統(tǒng)切換完成后即可恢復正常。
（六）網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)
系統(tǒng)切換停機期間，暫停網(wǎng)辦、掌辦業(yè)務(wù)（市醫(yī)保局官方網(wǎng)站、政務(wù)服務(wù)網(wǎng)醫(yī)保業(yè)務(wù)、支付寶、微信“濟寧醫(yī)�！毙〕绦颍┎樵兗稗k理，待系統(tǒng)切換完成后將逐步恢復辦理。
（七）醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)業(yè)務(wù)
系統(tǒng)切換停機期間，暫停醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)相關(guān)業(yè)務(wù)。
三、其他事項
系統(tǒng)切換期間，請參保人、參保單位合理安排醫(yī)保業(yè)務(wù)申辦時間，按定點醫(yī)藥機構(gòu)的指引做好購藥就醫(yī)安排。在此過程中帶來的不便，敬請廣大參保人諒解。如有疑問可向濟寧市醫(yī)療保障局或各縣區(qū)醫(yī)療保障部門咨詢。
特此公告。
附件:濟寧市醫(yī)保系統(tǒng)切換停機期間各經(jīng)辦機構(gòu)咨詢電話
濟寧市醫(yī)療保障局
2021年11月3日
來源：濟寧市醫(yī)療保障局
