日前，濟寧市醫(yī)療保障局、濟寧市財政局、國家稅務總局濟寧市稅務局《關于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕42號文件切實做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作的通知》（濟醫(yī)保發(fā)〔2021〕23號）正式印發(fā)。
該通知就進一步完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）和大病保險制度，為做好全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作，結(jié)合我市工作實際進行安排部署。
合理確定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險籌資標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資標準
根據(jù)國家、省有關文件規(guī)定和要求，結(jié)合我市實際，確定2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年580元；2022年度全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年320元。
對持居住證參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，各級財政按當?shù)鼐用裣嗤瑯藴式o予補助。
低保、特困、防止返貧監(jiān)測對象等困難群眾參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分，由縣級政府給予全額補貼。
大病保險籌資標準
根據(jù)城鄉(xiāng)居民大病保險基金運行情況，將2021年大病保險籌資標準提高到每人每年90元（個人不需繳納）。
市醫(yī)療保險事業(yè)中心要及時做好資金撥付工作，按規(guī)定及時將資金上解至相應賬戶，確保2021年年底全部完成大病保險資金清算。
穩(wěn)步提升城鄉(xiāng)居民待遇保障水平
合理設計大病保險起付線
根據(jù)大病保險基金收支情情況，確定2022年度大病保險起付線與2021年相同，為1.2萬元。
提高居民普通門診保障水平
全面建立門診統(tǒng)籌制度，穩(wěn)步提高居民普通門診保障水平。
根據(jù)《關于貫徹落實醫(yī)療保障體制改革意見進一步完善醫(yī)療保障政策體系的通知》（濟政發(fā)〔2021〕46號）文件要求：
一個自然年度內(nèi)，參保居民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（含基層中醫(yī)藥機構）發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用，取消10元的門診起付標準。
參保居民發(fā)生的范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用，門診統(tǒng)籌基金支付比例普遍提高10%，支付比例不低于50%。
一個自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保普通門診統(tǒng)籌基金最高支付限額由200元提高到300元。
規(guī)范待遇享受等待期設置
①集中繳費期為每年9月1日到12月31日。
對錯過集中繳費期的居民，自參保繳費之日起滿30日，按規(guī)定享受居民基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇。
城鄉(xiāng)居民在集中參保期內(nèi)參保的、在職工醫(yī)保中斷繳費3個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的、新生兒以及農(nóng)村低收入人口等特殊群體，不設等待期。
�、阱e過集中繳費期的居民（包括新生兒），按當年個人繳費和政府補助標準之和，補繳當年居民醫(yī)保費。
相關工作要求
全面落實困難群體資助參保政策
確保低保、特困、防止返貧監(jiān)測對象等困難群眾的居民基本醫(yī)療保險個人繳費補貼政策落實到位。
采取得力措施，完善保障機制，鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅成果，嚴格落實“四個不摘”要求，保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定。
加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作
全面推進全民參保計劃，鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋面，2021年12月31日前做好集中參保登記和繳費期工作。
在全面做好居民參保繳費的基礎上，重點做好免繳費人群參保工作，持續(xù)做好駐濟高校學生、新生兒、農(nóng)民工以及持有我市居住證的外地戶籍人員等人群參保登記。
各縣（市、區(qū)）要高度重視、統(tǒng)籌謀劃、及早安排、全面動員，組織專門工作班子，召開居民醫(yī)保征繳專題會議，部署2022年度參保繳費工作，確保全市城鄉(xiāng)居民應保盡保、基金應收盡收。
加強協(xié)調(diào)配合和督導檢查
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障關系群眾切身利益，是重要的民生工作。
參保繳費工作涉及人員多，情況復雜，時間緊、任務重，各縣（市、區(qū)）要高度重視，嚴格按照省、市文件規(guī)定和要求抓好工作落實。
市級各有關部門、各縣（市、區(qū)）加強協(xié)調(diào)配合，健全信息溝通和協(xié)同推進機制，細化措施，適時調(diào)度，聯(lián)合召開工作推進會，定期通報、實地指導，確保政策、資金、服務落實到位。
來源：濟寧醫(yī)療保障
